Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

10.07.2019 11:10:00 Как добиться плоского живота? Этот вопрос задают миллионы женщин по всему миру, ведь плоский живот – это признак молодости, сексуальности и стройности. Сегодня мы расскажем вам, как согнать жир с живота и подтянуть его.

Одним из этапов менструального цикла является разрыв зрелого фолликула, сопровождающийся выходом из яичника в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией (с латинского ovum — яйцо).

Если женщина желает забеременеть, то ей крайне необходимо знать наиболее значимые симптомы овуляции, потому как именно в момент выхода яйцеклетки из яичника в полость матки вероятность зачать ребенка наиболее высока.

Овуляция начинается за 12-16 дней до наступления менструации и не зависит от общей продолжительности цикла. Если длина цикла равняется 28 дням, то овуляция, как правило, бывает в его середине. При укороченном или удлиненном цикле меняется продолжительность первой фазы, которая идет перед овуляцией. После овуляции до менструального цикла в среднем проходит 14 дней (от 12 до 16).

И все же подсчет общей продолжительности менструального цикла не является стопроцентным методом получения сведений о периоде наступления овуляции. Тем не менее, овуляция обычно наступает раньше при более коротком цикле, и позже, если цикл более продолжительный.

Выявление наиболее заметных и распространенных симптомов овуляции

Все признаки и симптомы овуляции наиболее важно знать тем женщинам, которые долгое время не могут забеременеть. Конечно, со 100% достоверностью самый подходящий для зачатия день можно определить только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Однако такое обследование даже в муниципальной поликлинике не проводится бесплатно. Поэтому многие женщины используют не менее достоверные, но более экономичные и понятные для них способы, помогающие определить время наступления овуляции. Рассмотрим их более подробно.

Метод определения овуляционного цикла путем измерения базальной температуры

Это наиболее известный, распространенный и доступный метод распознавания овуляции в домашних условиях. Уровень базальной температуры измеряется в прямой кишке. Чтобы получить полную и достоверную информацию, необходимо делать измерения температуры на протяжении всего цикла и не прекращать их даже после того, как появятся первые симптомы овуляции. Метод достаточно информативен при правильном его выполнении и построении графика наблюдений за базальной температурой в расчете не менее чем на три цикла.

Так, примерно с конца менструации следует начать ежедневно по утрам измерять температуру в анусе, вносить получаемые данные в расчерченный или распечатанный график (где горизонтальная ось — дни цикла, вертикальная — температура). Первая половина цикла будет обуславливаться колебаниями температуры в районе 37 градусов.

С середины цикла должен произойти скачок как минимум на 0,4 градуса. Это и станет периодом начала овуляции, так как повышение температуры является ее неотъемлемым признаком. В том случае, если повышения температуры не выявлено, график ровный, то, скорее всего, исследуемый цикл является ановуляторным.

На температурные показания градусника может повлиять любой фактор, например, курение перед измерением, выпитый алкоголь, половой контакт за несколько часов до измерения или же простуда, протекающая в легкой форме, а уж тем более наличие скрытых инфекций. Лучше всего пользоваться обычным ртутным термометром, так как показания электронного сильно зависят от особенностей контактирования его с анусом.

Время измерения каждый раз должно быть одинаковым — 5-10 минут. Следует учитывать, что, помимо увеличения температуры в период овуляции, где-то за сутки до нее показания градусника, напротив, станут незначительно меньше, а далее начнут расти. Это происходит под действием гормона прогестерона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, который регулирует температуру тела. Иногда и такие изменения в период овуляции могут отсутствовать, что связано с недостатком прогестерона. При наличии каких-либо причин, следует пометить их на графике.

Метод измерения базальной температуры в анусе является достоверным в 40% случаев. Это стоит учесть и комбинировать данную методику с другими способами, определяющими признаки и симптомы овуляции.

Тестирование

Это простой метод. Сейчас в аптеке продаются отдельные тест-полоски на определение овуляции, наборы из нескольких тестов, тест-приборы (к примеру, ClearPlan Easy Fertility Monitor). Лучше приобрести набор, поскольку тестов следует сделать несколько. На какие симптомы при овуляции реагируют эти тесты и как их выявляют?

Назначение тестов — это распознавание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Некоторое количество ЛГ имеется в моче постоянно, но только за 24-36 часов до периода овуляции концентрация этого гормона значительно увеличивается. Его увеличение сопутствует появлению на тесте двух полосок. Ошибка практически исключена.

Будет не лишним в период наиболее благоприятных для зачатия дней проводить тестирование 2 раза в сутки, начиная за 5-6 дней до предполагаемого овуляционного цикла. Этот метод дает отличные результаты совместно с УЗИ. В таком случае можно не использовать тесты, а подождать, когда фолликул достигнет в размерах 18-20 мм, и будет способен овулировать. С этого момента можно начать делать тесты ежедневно.

Результат определения овуляции при помощи тест-полоски: если полоска на тесте одна, значит, уровень ЛГ еще не повышался. Сделать повторный тест через сутки. Наличие двух полосок свидетельствует о зафиксированном повышении уровня ЛГ. Степень окраски полосы, находящейся рядом с контрольной, является показателем количества выявленного гормона. Наступление овуляции возможно при степени интенсивности цвета этой полоски подобно контрольной или ярче.

Результат определения овуляции при помощи тест-прибора: произвести сравнение в окне результата линии слева у стрелки на корпусе прибора с находящейся справа контрольной линией. Расположенная ближе к стрелке на палочке линия как раз и определяет уровень ЛГ в моче. Контрольная линия всегда проявляется в окне результата, если тест проводился правильно.

В том случае, если линия результата бледнее контрольной линии, значит, выброс гормона еще не произошел. Тогда тестирование следует делать каждый день. Если же линия результата такого же оттенка, что и контрольная, или темнее, то выброс ЛГ был произведен. Это значит, что в течение 24-36 часов должна начаться овуляция.

После подтверждения повышения уровня ЛГ тестирование можно прекратить. Возможность зачатия наиболее высока за 3 дня до предполагаемого периода овуляции и скачка ЛГ и через 1-2 дня после него.

Календарь овуляции

Обращаясь к графику с данными базальной температуры или тестам в течение как минимум 3х месяцев, возможно составить календарь овуляционного цикла. С помощью него делается прогноз дня наступления следующей овуляции, а, следовательно, можно начать планирование зачатия и беременности.

Овуляторные боли

В период овуляции некоторое количество женщин чувствует резкую, либо тянущую боль в области того яичника, где лопнул фолликул. Совокупность всех симптомов болезненной овуляции официально называют овуляторным синдромом. Синдром включает в себя овуляторную боль: приблизительно за 2 недели до появления менструации возникают резкие судороги или боли внизу живота.

Болезненные ощущения обычно кратковременны, их продолжительность составляет от нескольких минут до двух часов, но некоторые женщины ощущают их на протяжении суток, а то и двух. Примерно 20% женщин обращаются к врачу с жалобами на болезненную овуляцию.

С чем связаны болезненные симптомы овуляторного синдрома пока неизвестно. Предполагают, что это явление сопутствует раздражению слизистой оболочки яичника в тот момент, когда начинается выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция и ее симптомы могут наблюдаться ежемесячно или периодически. При появлении овуляторных болей в первый раз следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить возможность наличия инфекций, либо иных серьезных проблем. В том случае, если боли сильные и не утихают в течение нескольких часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как причиной боли может служить не созревание яйцеклетки.

Цервикальная жидкость

Наиболее распространенным явлением среди здоровых женщин является наличие тянущихся, прозрачных, не имеющих запаха выделений из влагалища. Если регулярно, на протяжении всего менструального цикла, отслеживать состояние цервикальной жидкости, то можно наблюдать некоторую закономерность.

По окончании менструации выделения обильные, а спустя несколько дней их количество уменьшается, они приобретают более густую, липкую консистенцию. Чем ближе начало овуляции, тем выделения все более разжижаются, по консистенции напоминают сливки и по цвету бывают беловатыми или желтоватыми. Когда до овуляции остается несколько дней, выделения становятся прозрачными, эластичными, скользкими.

В это время вероятность зачатия самая большая. Послеовуляционные выделения снова видоизменяются, становясь липкими, либо исчезают совсем до следующего цикла. В такие «сухие» дни — сразу после менструального периода или незадолго до его наступления — вероятность зачатия очень низкая.

Определение симптомов овуляции при помощи обычного или специального микроскопа в домашних условиях

Утром до чистки зубов и приема пищи следует нанести на стеклышко капельку слюны. Поместить под микроскоп и отметить: если на стеклышке нет четко очерченного рисунка, имеются беспорядочно расположенные точки, значит, овуляции нет. В том случае, если овуляция в скором времени должна наступить, то будет наблюдаться рисунок в виде «папоротника». Максимально четким рисунок на стеклышке становится за один день до начала овуляции. После того, как овуляционный цикл заканчивается, рисунок снова размывается.

Если для наблюдения используется специальный микроскоп, купленный в аптеке, то к нему, как правило, прилагаются рисунки в виде схем, соответствующие каждому дню цикла. Этот метод выявления симптомов овуляции наиболее достоверен (около 95%). Появлению ложного результата могут способствовать имеющиеся воспалительные заболевания полости рта, курение и прием алкоголя незадолго до исследования слюны.

Симптомы овуляции, диагностирующиеся врачом

Самым точным методом диагностирования симптомов овуляции по праву считается ультразвуковое исследование (УЗИ). По окончании менструации, как правило, на 7 день после ее начала, гинеколог делает УЗИ при помощи вагинального датчика. Ведется наблюдение за степенью преобразования фолликулов — так называемых пузырьков в яичниках, из которых поочередно в разные циклы и выходит яйцеклетка. Ярко выраженный признак существующей овуляции — появление доминантного фолликула, имеющего несколько большие размеры по сравнению с другими. После овуляции он исчезает. Овуляция начнется после того, как этот фолликул достигнет размера 18-20 мм. Эти симптомы овуляции достаточно явные, потому врач обязательно должен их заметить.

Главный симптом, возникающий после окончания овуляции — это образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В это время в образовавшемся пространстве сзади матки появляется жидкость.

Если менструальный цикл регулярен, то УЗИ проводится за 2-3 дня до предполагаемого периода овуляции и через 1 день после него. Если цикл нерегулярный, исследование осуществляется каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла. Ультразвуковое исследование можно делать реже, если рассчитать возможную дату овуляции по размерам фолликула, учитывая, что доминантный фолликул увеличивается каждый день на 2 мм.

Врач-гинеколог во время осмотра в середине цикла может выявить незначительное открытие внутреннего зева шейки матки, существование обильных, прозрачных выделений из влагалища пациентки.

Учитывая, что усредненная «продолжительность жизни» сперматозоидов равна 2-3 дня (очень редко она равна 5-7 дням), а женская яйцеклетка остается жизнеспособной от 12 до 24 часов, то наибольшая продолжительность фертильного периода (это такой промежуток в менструальном цикле женщины, когда вероятность забеременеть увеличивается) составляет порядка 6-9 дней. Фертильный период имеет фазы медленного нарастания (длится 6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до первого дня овуляции и после него соответственно.

Овуляция разделяет менструальный цикл на 2 фазы:

1. Фаза созревания фолликула, составляющая по протяженности 10-16 дней в случае средней продолжительности цикла.

2. Фаза желтого тела (лютеиновая), длящаяся 12-16 дней, не зависящая от продолжительности менструального цикла, стабильная. Эту фазу причисляют к периоду абсолютного бесплодия, наступающего по прошествии 1-2 дней после овуляции и заканчивающегося с началом следующей менструации. Если по тем или другим причинам овуляция не начинается, то слой эндометрия в матке вытесняется наружу во время менструации.

Наиболее редкие симптомы овуляции

О наступлении дня овуляции свидетельствуют такие симптомы: несущественные мажущие выделения с кровью из влагалища, а также повышенное сексуальное влечение. Последний признак наступления овуляции, как и многие другие симптомы, ярко выражен не у всех женщин.

Отсутствие овуляции — один из основных симптомов бесплодия

Наблюдая за менструальным циклом в целом, можно определить симптомы наличия или отсутствия овуляции. Предменструальный синдром (ПМС) обычно является признаком овуляторного цикла. Нагрубание молочных желез перед началом менструации, некоторое увеличение массы тела во время второй фазы цикла — такие симптомы характерны для овуляционного цикла.

В том случае, если овуляция наступает в каждом цикле, то цикл считается регулярным. Нерегулярному циклу свойственно полное отсутствие овуляции, либо она происходит, но не в каждом цикле. Однако, регулярный цикл не свидетельствует о 100%-ом наличии овуляции, так же как и нерегулярный не является гарантом ее отсутствия.

Отсутствие овуляции связано с неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, может возникнуть в результате воспаления гениталий, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, внутричерепного давления, системных заболеваний или стрессовых ситуаций.

Нарушения, связанные с отсутствием овуляторных циклов, могут иметь наследственный характер (наличие заболеваний, препятствующих возникновению процесса овуляции). Термин ановуляция означает отсутствие овуляции у женщины, находящейся в детородном возрасте. Ановуляция предполагает нарушение менструальных ритмов подобно олигоменореи (когда менструация длится всего 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных кровотечений из полости матки. Отсутствие овуляции, как правило, неоспоримый признак женского бесплодия.

Овуляторные циклы также могут отсутствовать по причине перенесенного аборта, гормонального дисбаланса, возникающего на фоне травм головного мозга, различных сложно протекающих депрессий и т.д.

Лечат такие состояния комплексной терапией с помощью гормональных препаратов, которые выступают стимуляторами овуляции, а также вызывают суперовуляцию (созревание в яичнике сразу нескольких яйцеклеток, за счет чего шансы на оплодотворение резко увеличиваются). Такие методы широко используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иной причиной длительного отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, может служить синдром недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Недостаточность характеризуется меньшей, чем то количество, которое необходимо для имплантации эмбриона в матку, концентрацией прогестерона во время второй фазы менструации в послеовуляционном периоде.

Здесь необходимо лечение, направленное на стимулирование функций желтого тела яичника и на увеличение количества прогестерона в крови. К сожалению, НЛФ не всегда поддается коррекции, так как подобное состояние достаточно часто связано с другими гинекологическими заболеваниями, требующими более тщательного обследования.

Ответов

Ответов

Чтобы понять, какими изменениями в организме сопровождается овуляция, что это за процесс, необходимо подробнее остановиться на особенностях менструального цикла. Он состоит из двух фаз. Первая начинается с месячных, после которых происходит созревание доминантного фолликула – небольшого пузырька, в котором находится яйцеклетка. Во вторую фазу наблюдается движение созревшей половой клетки, которая продвигается по направлению к полости матки. Если в этот момент яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение, если нет – месячные.

Овуляцией именуется непосредственно тот процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения. Происходит это как раз на границе рассмотренных выше двух фаз цикла. Этот процесс кратковременный, длится всего несколько часов, поэтому его не относят к фазам менструального цикла. Стоит отметить, что процесс подвержен влиянию внешних факторов, поэтому в отдельные циклы может не наблюдаться. Овуляция и – 2 неразрывных понятия, так как при отсутствии овуляторного процесса беременность невозможна.

Когда наступает овуляция?

Разобравшись с тем, что такое овуляция, какова роль данного процесса, девушки пытаются выяснить когда она начинается. Точно определить, на какой день после месячных овуляция происходит в организме женщины, возможно не всегда. Данный процесс нередко подвержен влиянию внешних факторов. Смена климата, стресс, переживания нередко отражаются на цикле и овуляторном процессе. По наблюдениям физиологов, в норме овуляция должна происходить непосредственно в середине цикла. Если его продолжительность составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14 день.

Однако возможны и другие варианты. Они наблюдаются у женщин с длинным или, наоборот, коротким циклом. У девушек, цикл которых длится 21 день, овуляция возможна как до, так и после, а иногда и в период менструальных выделений. Подобное может встречаться и у женщин, менструальный цикл которых длится 30 дней. Нередко эти девушки беременели практически сразу после окончания менструальных выделений. Чтобы подробнее объяснить женщинам, что такое несвоевременная овуляция врачи используют следующие термины:

• ранняя – происходит раньше 14 дня цикла;
• поздняя – выход яйцеклетки фиксируется после 14 дня.

Сколько длится овуляция?

Выход созревшей яйцеклетки – непродолжительный процесс, поэтому вопрос, сколько дней длится овуляция, неуместен. Данный период очень короткий и по продолжительности занимает не больше 15 минут. Однако сама женская половая клетка жизнеспособна и готова к оплодотворению на протяжении 48 часов с того момента, как она покидает фолликул. Столько времени длится фолликулярная фаза.

Сам процесс выхода сравним с небольшим всплеском в яичниках, который может произойти в любой момент. На одной из стенок фолликула образуется отверстие, через которое проникает небольшая яйцеклетка и выходит в брюшную полость. Затем она улавливается ворсинками маточных труб, постепенно продвигаясь по которым, достигает маточной полости. По пути в матку может произойти оплодотворение, если накануне был .

Овуляция – признаки, симптомы, ощущения

Согласно утверждениям и наблюдениям женщин, знающих что такое овуляция, примерно в середине цикла они периодически отмечают болезненность внизу живота. Вызвана она может непосредственно овуляторным процессом. Точно определить, чем вызваны такие ощущения, врачи не могут. Медики утверждают, что сам процесс овуляции почувствовать невозможно, так как развивающийся фолликул лишен нервных окончаний. Из–за этого многие женщины и не предполагают когда у них происходит овуляция – симптомы, признаки процесса скрыты.

Однако точно можно сказать, что процессом овуляции управляют половые гормоны, которые оказывают влияние на эмоциональное состояние женщины, ее настроение, самочувствие, температуру тела. По этим изменениям женщина и определяет, что началась овуляция, признаки которой появляются несколько раньше, чем яйцеклетка покинет фолликул и выйдет в брюшную полость.

Овуляция – ощущения и признаки

Овуляция, симптомы которой зачастую неоднозначны, начинается сразу после окончания первой фазы менструального цикла. Примерно за 1–2 дня до того, как созревшая яйцеклетка покинет фолликул, в организме женщины наблюдается повышение . На фоне таких изменений женщины чувствуют резкий подъем сил, повышение настроения и чувства уверенности в себе.

Зачастую женщины замечают внезапное увеличение сексуального влечения в эти дни. Таким образом репродуктивная система подает сигнал головному мозгу о том, что наступает самое благоприятное время для зачатия и продолжения рода. Сексуальное влечение постепенно стихает, одновременно с тем, как в крови уменьшается концентрация гормонов эстрогенов.

Овуляция – выделения

В овуляторный период количество влагалищных выделений резко увеличивается. Физиологические выделения становятся жидкими, изменяя свою консистенцию. По внешнему виду сами женщины нередко сравнивают их с белком куриного яйца. Выделения становятся липкими и сильно тянутся, при этом абсолютно прозрачны, не имеют примесей или посторонних вкраплений.

Для некоторых женщин возможна и такая ситуация: начинается овуляция, и кровянистые выделения появляются из влагалища. Однако объем их невелик, и в большинстве случаев это просто вкрапления нескольких капелек крови в слизистых выделениях. Появляется она непосредственно в процессе разрыва фолликула, при травматизации мелких кровеносных сосудов и капилляров.

Овуляция – боли

Многие женщины замечают: еще до того момента, как произойдет овуляция, тянет низ живота, появляются легкие покалывания. Нередко такие болезненные ощущения имеют четкую локализацию – наблюдаются со стороны того яичника, из которого выходит созревшая яйцеклетка. Продолжительность этих болезненных ощущений невелика, однако они могут повторяться.

На фоне гормональных изменений женщины могут замечать и появление болей в области кишечника. Метеоризм, вздутие женщины нередко наблюдают в середине менструального цикла, относя их к признакам приближающейся овуляции. По мере уменьшения концентрации эстрогенов в кровяном русле эти изменения исчезают. Однако через время усиливаются боли в нижней части живота, которые вызваны приближающейся менструацией.

Овуляция и температура тела

Как было отмечено выше, овуляция у женщин всегда сопровождается гормональным всплеском в организме. На фоне таких изменений происходит нарушение процессов терморегуляции, в результате чего девушки фиксируют увеличение температурного показателя. Температура тела у некоторых женщин в период выхода яйцеклетки может повышаться до 37–37,2 градуса. При этом никаких других симптомов в виде насморка, головной боли, кашля не наблюдается. Их отсутствие исключает возможность простудного заболевания.

Методы определения овуляции

Узнав, как проявляется овуляция, женщины принимают попытки по установлению времени ее начала. Существует несколько методик, позволяющих с высокой степенью вероятности определить период овуляции в женском организме. Однако необходимо помнить, что данные процессы подвержены влиянию, поэтому в двух соседних циклах овуляция может происходить в разные дни. Методы определения овуляции в домашних условиях не отличаются высокой точностью, однако помогают женщинам установить дни, когда высока. Среди существующих методик определения времени овуляции:

• температурный метод;
• календарный;
• с помощью УЗИ (используется врачом в условиях клиники).

Температурный метод определения овуляции

Второе название этого способа – базальный метод определения овуляции. Он основан на изменении значений базальной температуры в различные фазы цикла. Для его использования женщине необходимо ежедневно на протяжении нескольких циклов измерять температуру в прямой кишке и заносить полученные значения в специальный журнал. Анализ полученных при этом графиков помогает установить время овуляции в женском организме.

В первую фазу цикла базальная температура находится в пределах 36,7–36,8 градуса. Непосредственно в день, предшествующий овуляции, можно зафиксировать ее снижение до 36,5. Затем показатель постепенно начнет расти и достигает отметки в 36,9–37 градусов (перед месячными). День, когда наблюдается подъем базальной температуры после предварительного снижения, и считают днем овуляции. Для более точного установления времени овуляции измерения требуется проводить не меньше 6 месяцев.

Календарный метод определения овуляции

Задумываясь над тем, как выяснить, когда происходит овуляция, как рассчитать время ее прохождения в организме, женщины прибегают к календарному методу. Он основан на построении графиков, для которых используются данные, касающиеся длительности менструального цикла. Для приблизительного расчета даты овуляции отнимают 14 дней от продолжительности цикла. Данный метод является неточным и применим только к тем женщинам, у которых цикл постоянен и длится 28 дней.

Цервикальный метод определения овуляции

Зная особенности такого процесса, как овуляция, какие должны быть, женщина может установить примерную дату выхода яйцеклетки по их характеру. Наблюдать за консистенцией влагалищных выделений начинают с последнего дня месячных. С начала цикла шеечная слизь имеет густую консистенцию, образует комки, поэтому выделения практически незаметны или отсутствуют полностью. Ближе к овуляции выделения становятся тягучими и обильными. Слизь легко растягивается между двумя пальцами, напоминает яичный белок. По окончании овуляции выделениям становятся гуще и исчезают.

Овуляция - что это? Многие женщины знают, что есть такой день в их менструальном цикле, когда велика вероятность забеременеть, но вот только о своей физиологии они знают недостаточно и не понимают какие изменения происходят на протяжении мен. цикла в организме дамы репродуктивного возраста. Давайте рассмотрим подробнее - овуляция что такое за явление, а также какие события происходят каждый месяц в организме здоровой женщины. Поверьте, эта информация действительно важная и любая образованная женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна ею владеть.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из 2 фаз. В первой происходит менструация, а также созревает доминантный фолликул в яичнике, из которого в дальнейшем появится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению сперматозоидом. Вторая фаза цикла - лютеиновая. Длится данная фаза приблизительно 2 недели. Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то она начинает продвигаться по маточной трубе в сторону матки для имплантации в ее стенку. В то же время, независимо от того, произошло оплодотворение или нет, матка готовится к приему зародышу - эндометрий ее становится более толстым и рыхлым. Если беременности нет, то уровень прогестерона и эстрогена падает, что приводит к истощению и отслойке эндометрия, то есть, начинается очередная менструация. Так овуляция - это месячные? - спросите вы. Нет. Это очень короткая фаза цикла (многие и не считают ее фазой), длящаяся не более 48 часов, когда яйцеклетка жива и готова к зачатию. Данная фаза находится аккурат между первой - фолликулярной и второй - лютеиновой.

Однако, не во всех циклах возможна овуляция и беременность, соответственно. У каждой женщины ежегодно бывают «бесплодные» месяцы, когда яйцеклетка не созревает и когда зачать невозможно. Как правило, такое чаще наблюдается у недавно родивших и кормящих грудью женщин, а также у представительниц прекрасного пола старше 35-40 лет.

Зачем нужно уметь определять у себя овуляцию

1. Для того, чтобы быстрее забеременеть. Как показывает статистика, некоторые даже здоровые молодые пары не могут зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Почему так происходит? Для ответа на этот вопрос вспоминаем понятие овуляция - что это такое, когда случается и для чего. Так как яйцеклетка созревает не каждый месяц, то и зачать женщины могут не каждый месяц, кроме того, невелика вероятность точного попадания с половым актом в благоприятный для зачатия день, если только не пользоваться различными средствами для определения овуляции . Таким образом, зная день овуляции, можно завести желанного ребенка поскорее. Очень важно уметь определять этот день тем парам, которым врачи уже поставили диагноз «бесплодие». Кстати, точно ли результат незащищенного полового акта в течение периода под названием овуляция - это беременность, или зачатие может не произойти? К сожалению, верно второе утверждение. Даже при точном попадании в нужные сроки, зарождение жизни может не состояться по целому ряду причин. Но их расследование мы оставим медикам.

2. С целью контрацепции. Как правило, таким методом пользуются «продвинутые» подростки, да женщины, которые считают, что иные средства контрацепции им не подходят (такие мысли возникают скорее из-за неосведомленности о современных методах предохранения от нежелательной беременности). Однако, точно определить овуляцию можно только на УЗИ. Мониторить свой цикл слишком же дорого и занимает много времени, потом женщины предпочитают пользоваться домашними способами диагностики (о них мы поговорим чуть подробнее ниже), которые часто подводят.

3. Есть немало пар, которые не только знают овуляция что такое, но и как использовать свое умение ее определять в довольно интересных практических целях, а именно, для прогнозирования пола будущего ребенка . Существует мнение, конечно же, не подтвержденное фактами, что в день овуляции половой акт приведет к появлению на свет мальчика, а немногим раньше овуляции - за 1-2 дня - девочки. Считается, что это связано с особенностями двигательной активности и «выносливости» сперматозоидов. Якобы носители мужских хромосом более быстрые, но быстрее погибают, а женских наоборот - медленные, но сохраняют жизнеспособность в половых органах женщины дольше.

Методики определения овуляции

Каким же образом можно дома диагностировать у себя овуляцию?

1. Измерение температуры в прямой кишке. Для этого потребуется обычный отдельный градусник. Для лечения бесплодия, а также выяснения его причин, может понадобиться измерять БТ в течение нескольких месяцев, скрупулезно, не нарушая правил и постоянно заносить полученные данные в специальный график. Далее кривую оценит врач и на ее основании сможет сделать вывод - почему забеременеть не получается , и вообще происходит ли овуляция. При овуляции температура в прямой кишке повышается минимум на 0,4 градуса и составляет не менее 37. Однако, в некоторых случаях даже при правильных измерениях возникают ошибки. Так, при имеющейся овуляции градусник показывает ровную кривую, типа цикл ановуляторный. Вот такая ситуация особенно неприятна и может иметь последствия для женщин, использующих данный метод в качестве своеобразной контрацепции.

2. Тесты на овуляцию. По внешнему виду они практически ничем не отличаются от тех, с чьей помощью диагностируют беременность. И результат показывается также двумя полосками. Разница одна - овуляция и беременность получают свое развитие по воздействием различных гормонов. Так, перед самой овуляцией наблюдается резкий выброс лютеинизирующего гормона, который после овуляции также быстро идет на убыль, тогда как положительную реакцию на тесте на беременность обуславливает гормон - хорионический гонадотропин.

3. Многие знают о том, что в середине менструального цикла бывает овуляция - что это вызывать может некоторые неприятные ощущения , знают же не многие. У некоторых выход яйцеклетки из яичника даже сопровождается ощутимыми болями со стороны соответствующего придатка. Абсолютно у всех женщин в этот период появляются прозрачные, слизистые выделения из влагалища . Еще один субъективный признак - это повышение сексуального влечения. Если как следует наблюдать за своим организмом в середине менструальных циклов, можно самостоятельно заметить и взять на заметку симптомы, появляющиеся одновременно с овуляцией. В будущем это обязательно понадобится.

4. Когда нужна особая точность - рекомендуется сходить несколько раз на УЗИ (в какие точно дни - подскажет врач). Таким образом врач сможет еще не дожидаясь вероятного начала овуляции сказать, а произойдет ли она в этом цикле вообще. При ановуляторном цикле не образуется доминирующий фолликул, а значит - овуляцию можно не ждать. Если же такой фолликул есть в одном из яичников, врач следит за его развитием, как только он исчезает из поля зрения - значит, овуляция произошла.

Вот и все основные моменты связанные с данным процессом. Надеемся, теперь стало понятнее как происходит овуляция, что это такое и как ее распознать.

10.07.2019 11:10:00 Как добиться плоского живота? Этот вопрос задают миллионы женщин по всему миру, ведь плоский живот – это признак молодости, сексуальности и стройности. Сегодня мы расскажем вам, как согнать жир с живота и подтянуть его.

09.07.2019 18:08:00 Что нужно делать, чтобы сжечь жир? Снижение доли жира в организме или просто желание похудеть – задача непростая, но посильная. Каждый человек может снизить массу тела и стать стройным и подтянутым, если будет следовать принципам, изложенным в нашей статье.

Овуляция – это период, во время которого увеличиваются шансы зачать ребенка. При планировании малыша женщина должна уметь определить момент ее наступления. Если овуляция отсутствует или произошел сбой — не возможно оплодотворение яйцеклетки. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу. Для выяснения причины врач назначит лабораторные анализы на гормоны и выявления инфекции.

Овуляция - простыми словами

Овуляция – это фаза менструального цикла женщины (этап в промежутке времени между началом одних месячных до начала следующих). Цикл состоит из трех периодов.

1. Первый – фолликулярная фаза, когда происходят менструация, и созревает фолликул в яичнике.
2. Далее наступает овуляция, и длится она короткий промежуток времени – 1-1,5 суток. Это небольшой «взрыв» – созревший структурный элемент яичника лопается и выпускает клетку, что происходит быстро. В это время созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению.
3. В последней фазе (лютеиновой), если происходит успешный контакт мужских и женских клеток – яйцеклетка продвигается к матке и имплантируется. Если факта оплодотворения не было, то вместе с отслоившимся эндометрием клетка выходит в виде очередной менструации.

Когда наступает дни овуляции?

У здоровой женщины разрыв фолликула происходит обычно в один и тот же день цикла регулярно. Если среднестатистическая продолжительность периода от начала прошлых месячных до первого дня следующих составляет 28-32 дня, то овуляция придется на середину этого промежутка, а именно на 12-15 день. В таких случаях лучше вести календарь. Но без специальных исследований невозможно точно почувствовать и определить факт выхода яйцеклетки.

Стоит учитывать и такие термины, как ранняя и поздняя овуляция. Выход яйцеклетки на 12 день считается ранним, а позже половины цикла – поздним. Причины этих явлений — гормональные сбои, стрессы, гинекологические заболевания, в период после родов и перенесённого аборта.

Признаки

Симптомы, указывающие на приближение овуляции:

• напряжение в области половых органов вызывает некоторые болезненные, покалывающие ощущения, а вот сам разрыв фолликула такого не провоцирует, так как он лишен нервных окончаний;
• тянет низ живота, но это весьма субъективный признак;
• за пару дней до разрыва повышается уровень женского гормона, причем скачок резкий. Ощущается подъем сил и чувство уверенности в себе усиливается;
• под действием эстрогена выделения слизи становятся более жидкими и прозрачными, продуцируются в большем количестве, чем обычно;
• изменяются температурные показатели – базальная температура (измеренная в прямой кишке). Период падения и повышения температуры — определяет наступление выхода яйцеклетки;
• сразу после овуляции может болеть грудь.

Способы определения

Достоверно почувствовать наступление возможности зачать малыша женщина не может, поэтому производится контроль более точными методиками.

Тест

В аптеках, наряду с тест-полосками на беременность, можно найти тесты на овуляцию – выявляют в моче содержание ЛГ-гормона. В благоприятные дни перед выходом яйцеклетки наступает пик продукции эстрогена, что и провоцирует выброс гормона ЛГ. Положительный результат теста (насыщенная, яркая вторая полоска) свидетельствует о том, что через 16-26 часов наступит разрыв созревшего фолликула.

Ультразвуковая диагностика

Еще один достоверный способ определить, наступила ли овуляция — ультразвуковая диагностика. Процедура не болезненная, занимает немного времени. Обследование производится с помощью трансвагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. Смысл процедуры в том, чтобы определить наличие в яичнике доминантного фолликула и его изменение в динамике. Если созревший фолликул на очередном УЗИ не обнаруживается, значит, он лопнул, и произошла овуляция.

Исследование фолликулогенеза возможно:

• при условии цикла в 28 дней, первую процедуру назначают на 10 день цикла;
• если цикл больше, но регулярный, то за 3-4 дня до его середины;
• при нерегулярном цикле первое обследование стоит провести уже на 3-4 день после окончания менструации.

Средняя периодичность повторения УЗИ – 2 дня, вплоть до наступления разрыва фолликула. Если в предполагаемую дату этого не произошло, то наблюдение продолжают.

Измерение базальной температуры

Для установления факта возможности забеременеть в домашних условиях прибегают к измерению и построению графика базальной температуры. Для ее фиксирования необходимо каждое утро в 7 часов, не вставая с кровати, вводить в ректальное отверстие градусник на 5 минут. Записывать данные при планировании беременности нужно с первого дня несколько циклов подряд.

На основании полученной информации строится график по ежедневным показателям, который показывает такие изменения: в первую фазу температура составляет 36,3-36,9 градусов, но когда она начинает повышаться и превышение достигает 0,3-0,4 градуса, значит, наступила овуляция. Через пару дней после разрыва фолликула, показатели снова падают и сохраняются вплоть до месячных. Если повышения не произошло, значит, цикл был ановуляторный. На температуру могут влиять внешние факторы: сон менее 5-ти часов, прием препаратов, половой акт накануне измерения.

Цикл овуляции

Окно фертильности — период времени, когда с учетом жизненного цикла яйцеклетки и сперматозоидов существует наибольшая вероятность зачать малыша. Оплодотворение происходит только в 24-36 часов после разрыва фолликула. Сами же сперматозоиды, попавшие в полости внутренних половых органов женщины, сохраняют свою активность вплоть до 5-ти дней. Таким образом, окно фертильности составляет 6 дней – это период высоких шансов оплодотворения. Причем чем ближе акт к самой овуляции по дате, то больше шансы зачать ребенка – за 4 дня вероятность 10%, а в день овуляции – 33%. Сразу же после дня овуляции шансы сводятся к нулю и цикл закрывается, так как яйцеклетка погибает.

Может ли не быть ее?

Нормальным считается – отсутствие созревания яйцеклетки 1-2 цикла в год (периоды отдыха). Во время беременности, полового созревания, кормления грудью овуляция также может отсутствовать и это нормально.

С возрастом количество ановуляторных циклов в год постепенно возрастает, так как запас клеток в яичниках иссякает, и они созревают не каждый раз. Поэтому, после 30-35 лет быстрое зачатие становится менее вероятным. В период менопаузы созревание яйцеклеток полностью прекращается, и женщина теряет возможность забеременеть.

Если нет овуляции на протяжении нескольких месяце, стоит обратиться к врачу, так как это может быть следствием:

• нарушения функционирования гипоталамуса;
• гиперандрогении;
• сильного стресса;
• травм половых органов;
• воспалительных заболеваний яичников;
• раннего климакса;
• ожирения или анорексии;
• поликистоза яичников, миомы матки и прочих гинекологических заболеваний;
• заболеваний щитовидной железы и т.д.

Стимуляция выхода яйцеклетки

При наличии медицинских показаний врач назначает процедуры, призванные стимулировать овуляцию. Необходимость такого подхода возникает в том случае, если у пары более года при регулярных незащищенных контактах не получается зачать ребенка. Стимуляция производится медикаментозными препаратами по индивидуальной схеме, расписываемой врачом. Назначаются такие препараты — Клостилбегит (до созревания фолликула) и Прегнил (для наступления овуляции).

Существуют и народные методики, подразумевающие прием лекарственных трав – боровой матки, шалфея, листьев красной щетки и пр. Такое лечение также должно быть согласовано с гинекологом.